mecㆍviewer v1.4 :: 사업신청서, 계획서, 동의서, 확약서.hwp

(양식)

｢무선통신융합 기술경쟁력 강화 및 기업역량 강화 지원사업｣ 참가 신청서
과제명
신청분야	시제품제작지원( ) 제품고급화지원( ) 특허획득지원( ) 인증획득지원( ) 기술지도( ) ※ 우선순위를 두어 3분야까지 신청할 수 있음
기관현황	기업명		대표자
	사업자 등록번호		법인 등록번호
	설립일		홈페이지
	주 소	(305-000)
	대표자	전 화	이메일
		핸드폰
	실무 담당자	성 명	부서/직위
		전 화	이메일
		핸드폰
희망 수행기관
본 기업은 「무선통신융합 기술경쟁력 강화 및 기업역량 강화 지원사업」에 참가를 희망합니다. 본인은 사업진행과 관련하여 귀 기관이 정한 규정 등을 성실히 준수하겠습니다. 2016년 00월 00일 기업명 : (인) 대표자 : (인) 한국전자통신연구원장 귀하
붙임. 지원사업 계획서 1부.

(붙임)

지원사업 계획서

1. 현황

가. 기관현황

일반현황	설립 연월일			법인등록번호
	자본금			종업원 수(명)
	업종(주생산품)
매출현황	구분	2014년	2015년		2016년(예상)
	총액	천원	천원		천원
	내수	천원	천원		천원
수출현황	수출액	천US$	천US$		천US$
	수출 지역	미국	미국		미국
생산현황	생산 품목
	연간 생산량
주요연혁

나. 대표자 현황

성명			출생연도
학력	졸업년도	학교		전공	학위



주요경력	기간	소속		직위	주요업무

다. 주요제품 현황(용도 및 기능)

※ 사진 있으면 첨부

라. 주요기술 현황

마. 주요 연구 및 사업화 실적

지원기관

사업명

연도

주관 참여

개발 과제명

수행결과

(성공/실패)

2. 사업목표 및 내용

가. 사업목표

나. 사업내용

3. 애로사항 및 요청사항

애로 사항	시제품제작지원( ) 제품고급화지원( ) 특허획득지원( ) 인증획득지원( ) 기술지도( ) ※ 우선순위를 두어 3분야까지 신청할 수 있음

요청 사항

4. 추진 필요성

5. 기대효과 및 활용계획

가. 기대효과

나. 활용계획

6. 추진일정

사업내용	추진내용 및 범위	기관명	2016
사업내용	추진내용 및 범위	기관명	2	3	4	5	6

(별첨1)

지역주력산업육성(비R&D) 기업지원사업

｢무선통신융합 기술경쟁력 강화 및 기업역량 강화 지원사업｣

신용정보 제공 및 조회 동의서

본 신청인은 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보제공․이용자 등에게 제공하여, 본 신청인의 신용을 판단하기 위한 자료로서 활용하거나 또는 귀 기관 및 공공기관에서 정책 자료로서 활용하도록 하는데 동의합니다.

또한, 지원성과 분석 조사 요청 시 적극 협조할 것이며, 성과조사 등을 위해 필요한 이메일 수신 등에 동의합니다.

2016년 월 일

업 체 명 :

대 표 자 : (인)

한국전자통신연구원장 귀하

(별첨2)