HWP문서(첨부1) 원장 응모 제출서류양식_한국전자통신연구원.hwp

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접수번호

지 원 서

국가과학기술연구회 이사장 귀하

본인은 한국전자통신연구원 원장 모집에 응모함에 있어 아래 기재사항 및 제출된 서류 일체가 사실과 다름이 없음을 확인하며, 만일 허위로 판명 되었을 때에는 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

지원직위

한국전자통신연구원 원장

성 명

(한글)

생년월일

0000년 00월 00일

(한자)

현 주 소

연락처

전화번호

핸드폰

E-mail

자택 :

직장 :

현근무처

기관명 :

부서명 : 직위 :

최종학력

학교명 : 전공 :

학위 :

제출서류

1. 이력서 1부

2. 주요업적 및 경력소개서 1부(별첨. 연구실적목록)

3. 한국전자통신연구원 운영 및 경영혁신에 관한 소견서 1부

4. 개인정보제공동의서 1부

5. 최종학력증명서 1부

6. 경력증명서(주요경력)

2015 년 월 일

지원자 (인)

이 력 서

사 진

성 명

O O O (한자 : O O O)

생 년 월 일

1900 . 00. 00. (만 00 세)

소속 및 직위

연락처

자택

02-000-000

휴대폰

010-0000-0000

직장

000-000-0000

E-mail

aaa@aaa.aa.aa

주소

00시 00구 00동 000-00 000호

기 간

학교명

전공분야

학위

1900.03.~1900.02

OO고등학교

인문계열

1900.03.~1900.02

OO대학교

000공학

학사

1900.09.~1900.08.

OO대학교

00000학

석사

1900.09.~1900.12.

OO대학교

0000학

박사

기 간

소 속 및 직 위

2000.0월~현재

한국0000000 000000학과 교수

1999.0월~2000.0

한국00000연구원 00000실 실장

1990.0월~1999.0

한국00000연구원 00000부 팀장

조직경영분야

2006.0월~2009.0

한국00000포럼 공동대표

1994.0월~2005.0

한국0000화원 공동대표

전문학회분야

1998.0월~현재

한국0000원 정회원

2014.0월~2017.0

한국00000총연합회 부회장

2010.0월~2014.0

한국00000연합회 회장

공공자문분야

2013.0월~현재

00000구회 평가위원

2012.0월~2014.0

00000부 00발전위원회 위원

2002.0월~2008.0

00000부 중앙0000조정위원회 위원

국제협력분야

2013.0월~현재

OECD IFP 한국대표

2008.0월~2012.0

국제000자동화 및 00학회 이사 (Board Member)

2003.0월~2007.0

미국000학회 석학회원 (Fellow Member)

주 요 저 서 및 논 문 등

주요 논문

- SCI 급 논문 : 0000 연구 등 00편

- SSCI 논문 : 0000 연구 등 00편

주요 저서

-

주요 상벌사항

-

작성내용이 많을 경우 별지 사용 가능(A4용지 2페이지 이내)

이 력 서 (별 지)

글자체(휴먼명조 13 point 권장)

주요업적 및 경력소개서

글자체(휴먼명조 15 point 권장)

ㅇ (휴먼명조 14 point 권장)

- (휴먼명조 14 point 권장)

* 중고딕 12 point 권장

* A4 5매 이내 작성(별도양식으로 작성 가능)

한국전자통신연구원 운영 및 경영혁신에 관한 소견서

선진화된 연구기관 경영체제 도입방안, 세계적 연구그룹 육성방안, 국내 타(유사) 출연(연) 선도역할 수행방안 등을 포함하여 기술

글자체(휴먼명조 15 point 권장)

ㅇ (휴먼명조 14 point 권장)

- (휴먼명조 14 point 권장)

* 중고딕 12 point 권장

* A4 5 매 이내 작성(별도양식으로 작성 가능)

개인정보 제공동의서

본인은 공직인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보 이용목적 및 유의사항 등을 이해하였으며, 이를 위해 관련법령(개인정보보호국가공무원후보자에 관한 정보의 수집 및 관리에 관한 규정 등)에 따라 본인에 관한 정보를 인사담당기관 및 개인정보 보유 기관에 제공하는 데 동의하며, 해당 개인정보 보유 기관장은 원활한 인사검증의 진행을 위해 본인에 관한 개인정보 자료를 인사담당기관에 제공하여 줄 것을 요청합니다.

개인정보 이용목적 및 관리, 보유기간, 유의사항 등

수집된 정보자료는 이번 정부내(현재~’18.2.24) 제반 공직에의 인사검증 목적으로만 사용되고,대통령기록물 관리에 관한 법률에 따라 관리보존되며, 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

개인의 자유로운 의사에 따라 개인정보제공 동의 및 인사담당기관의 면담을 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 인사검증을 시행할 수 없으며 따라서 공직에의 임용이 제한될 수 있습니다.

본 개인정보제공동의서는 대통령기록물관리에 관한 법률상의 대통령기록물로서 공개가 제한되어 있으며, 이를 외부에 유출하거나 그에 관한 비밀을 누설하는 때에는 동 법률에 따르는 벌칙을 받을 수 있다는 점을 양지하시기 바랍니다(대통령기록물 관리에 관한 법률 제2조, 제16조, 제30조).

본인(가족 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본도 인사검증에 필요한 공공기관 보유 개인정보 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2015년 월 일

본인 인적사항

성명

(서명)

한 자 성 명

영문성명

e-mail

자택전화

휴대전화

직장

직위

직장전화

연락가능팩

본인 및 가족 동의 (직계비속은 결혼해외거주 등에 불문하고 모두 포함, 직계비속 중 14세 미만은 본인 대리서명 가능)

구 분

성 명

주민등록번호

서 명

개인정보 보유기관에 제공

민감정보 처리 동의

본인

아니오

아니오

배우자

아니오

아니오

부친

아니오

아니오

모친

아니오

아니오

자녀

아니오

아니오

자녀

아니오

아니오

자녀

아니오

아니오

자녀

아니오

아니오

개인정보 보유기관에 제공’(수집된 성명과 주민등록번호를 아래 개인정보보유 기관장에게 제공), 민감정보 처리 동의(범죄경력 등 자료는 개인정보보호법 제23조에 따른 민감정보로서 별도 동의 필요) 동의할 경우 ’, 동의하지 않을 경아니오표시를 해주시기 바랍니다. (다만, 동의하지 않을 경우 인사검증을 시행할 수 없음을 알려드립니다)

개인정보보유 기관장 귀하

인사검증을 위해 제공되는 공공기관 보유 개인정보 자료의 범위

병적자료 병무청

범죄경력 등 자료 경찰청, 검찰청, 국가기록원

주민등록, 가족관계등록부, 호적 행정자치부, 지방자치단체, 법원,

감사 및 징계전력자료 감사원, 각 관할기관

부동산 자료 국토교통부, 행정자치부, 국세청, 법원

소득 및 납세자료 국세청, 관세청, 행정자치부, 지자체

재산등록자료 인사혁신처 등 각 관할기관

건강보험 가입 및 납부내역자료 국민건강보험공단

국민연금 가입 및 납부내역자료 국민연금공단

출입국 및 국적자료 법무부

정치자금기부 자료 중앙선거관리위원회

쌀소득직불금 자료 농림축산식품부

각종 인허가 자료 해당 인허가 관청