『대학생기자단』지원서

□ 지원자 인적사항

학교명	대학교 학년 전공
사진 [필수] (3x4)	이름			성별	남, 여
	본인 e-mail	[필수기재]
전화번호	집전화	( )
	휴대전화	[필수기재]
집주소	(우편번호 : - ) [우편번호 필수기재]
티셔츠 사이즈	(예시) 85 / 90 / 95 / 100 / 105 등
ETRI 대학생기자단활동경험	ETRI 대학생기자단 활동경험유무
	경험있음(O)		경험없음(X)

□ 기자단 지원 동기 및 멘토 활동 계획을 적어주세요.(1천자 이내)

[별첨]

(본 개인정보 이용 동의서에 서명 후 스캔 또는 사진 촬영하여 온라인 제출 시 필수 첨부)

개인정보 수집 및 이용 동의서

본인은 ETRI IT어린이기자단 멘토에 지원함에 있어서 아래 내용에 대해 사전에 충분히 인지하였으며, 한국전자통신연구원의 개인정보 수집, 이용에 대해여 동의 및 서명합니다.(개인정보 보호법 제정(2011.3.29) 및 시행(2011.9.30)에 따름)

▣ 개인정보수집 및 이용에 관한 동의사항 수집·이용 항목 수집·이용 목적 보유기간 성명, 소속(학년), 사진, 주소, 연락처(핸드폰, 자택, 이메일) 티셔츠 사이즈 기자증, 수료증 및 표창장 제작, 기사모음집 발간, 티셔츠 제작, 현장체험 학습 시 소재파악 등 ETRI IT기자단 운영에 관한 사항 1년 ※ 개인정보 수집 미동의 시 선발 및 지원 혜택에 제한이 따를 수 있음

▣ 개인정보 수집 및 이용 동의서

동의 일자	개인정보수집 및 이용 (해당란에 □ 표시)	동의자 성명	동의자 서명
	□동의 □미동의

※ 동의 의사가 확인되지 않는 경우 수집일로부터 5일 이내에 파기